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2015年7月11日 星期六

方興未艾與回顧&挑戰: セラピスト/therapist 心理諮商師讀後感(3)

講到精神疾病,當中有很多種,也有轉變的情況:
早期有精神官能症-但現在這個稱呼和情況已經不再;
至於歇斯底里...女性也是有各種需求-包含性方面,
這後來當然也有所轉變-有所謂伴侶性治療。


至於當年Carl Rogers試過對治卻失敗,而本書介紹的另外一位醫生山中康介,
用其他療法讓病人得以出院的思覺失調症-
日文稱呼為統合失調症(改名比台灣早--2002年以後的新稱呼),
其實這種病人也一直都存在,只是後來有了不同的協助之道。

對於精神上有問題的人,介入或治療方法可以分為兩種:
一種是訴諸話語和意識,
好比說精神分析和Carl Rogers的非指導性-案主中心療法都是靠話語居多;
另外一種則是不透過語言,使用藝術或其他方式治療,
好比說沙遊/畫畫-禪繞畫、畫樹測驗、舞蹈、音樂治療,
晚近的方式當中還有園藝治療、做娃娃,甚至有人使用抽牌當作工具--
天使卡、奧修禪卡、塔羅牌等等,不一而足。
我列出的抽牌方式則是部分靠語言解譯,也有人是自行學占卜解譯。
在日本部分寺廟和台灣的大寺廟有抽籤詩的行為,
這也是另外一種自助或使用語言來協助自己的方式;
在這兩者之間,還有解夢或其他連接兩者的工具。

為寫作本書進行採訪,與爬梳日本諮商與治療歷史的作者最相葉月,
她選擇了沙遊(日文稱箱庭療法),和在諸多檢視案主方法中的"風景構成法"
這兩種方法都不訴諸文字,透過繪畫狀態/沙箱與玩具的擺設,進行觀察互動
兩者在日本一個是個別療法為主
(書中有提到幾個病例的故事,公布名字的案例是得到當初受助者同意)
風景構成法是畫樹/人/房子,
實作上則是先透過一些醫生,對長期住在醫院的留院病人做實驗
一開始沒有加框,但後來也嘗試在紙上加框。
雖然這兩種療法的主要作為不透過文字,但案主的狀態還是可以分析

這兩種介入方式當然有所差異:
當你用言語解釋夢境,有些東西就被選擇語言化而不再是象徵
雖然本書作者沒有接觸到心理治療其他取向中也解夢的心理師或精神科醫生,
好比說存在取向,但在精神分析之外,也有別的心理治療方式在解夢--
書中有提到山中康介跟河合隼雄的分析對談
(自己也要接受精神分析之類的訓練也包含在心理治療中)
有提到前者做的夢

當然,一旦開始解夢或注意夢,自己也會進入潛意識
就我自己的經驗是特殊情況才會作夢-潛意識用這種方式告訴你"你沒意識到的訊息"
而且解夢這種事情也得自行判斷(不管是否在諮商處理)--
這點和沙遊/風景構成法一樣,都需要靠經驗判斷解讀夢中隱藏的訊息。

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