這本書提及的沙遊案例中，有一位是喪失視覺的女士，
她雖然知道自己總有一天會完全喪失視覺，
但這段逐漸失去機能的日子並沒有那麼好過...
完全失明後她心裡似乎也有了不安定的狀況，
於是經過介紹，透過木村晴子女士的協助，以沙遊去探索自己的心
之後走上藝術家的道路
這段視覺障礙者和晤談者的經驗，讓我不禁想到：
對於一些後天成為的障礙者來說，處於初期狀態適應和找尋自己的時候，
恐怕還是有心理治療可以幫助的點，
目前就我所知，更多的情況是病友或類似狀況者組織的團體協助居多
(可參考 甘仲維的故事 -他的情況是急性青光眼；
而本書這位女士失明原因是視網膜色素病變)
這位女士的沙遊治療過程，也讓我們想到自我創造與找尋的具象化-
相對於使用言語的治療，一些動手做的心理治療方式的確有以操作成品，
讓帶領者和製作者得到其他效果的用意
當初河合隼雄選擇要把沙遊引進日本的時候，他的考慮不只我的推測，
還有民族和文化個性的問題-日本人某方面是曖昧而不用文字，
所以沙遊或許會適合日本人
也因為有人願意推廣(包含後來過世的木村晴子等諸多治療師)，
所以才在日本推行起來。
有個常有的問題：有些組織在中心或創始人物過世之後，
情況會有所改變--已故沙遊治療日本大師河合隼雄的兒子河合俊雄，
雖然也從事心理治療，但現在日本箱庭療法學會即使還在運作，也未必就有影響力
時代和組織會更迭啊!
前文我有提到在不同時代下，精神疾病的轉變-有舉一些例子，
我就交代一下其他變化：
美國是共依存症(無法獨立)-邊緣性人格(兩種情況稍有不同)；
日本的學生有可能拒學或人群恐懼症，
網路世代的小孩的困擾是霸凌引起的其他狀態、
或者是繭居族(附帶一提，尼特族有經濟和社會上的成因，我不列入)
怎麼看都覺得有案例，但案主數量不一定，是多重人格(解離性人格狀態)-
好不容易韓劇也拍了類似題材
然後是以前分成情緒障礙，後來改稱為發展障礙的小孩，
好比說ASD (自閉症群/光譜，包含亞斯伯格症)/ADHD-ADD過動組，
他們能不能用沙遊療法? --還是可以，本書也有另外一個案例；
不過這些人真的沒有主體性嗎? 我抱持懷疑態度。
或許本書訪談者不太清楚自閉症群者的狀態，
但因為種種因素，我比較清楚ASD的狀況：
自閉症者是以自己能控制的世界為主體，對他者比較少認識，
家人是她們不會排除的對象-除非家長有一方比較死硬不接受小孩狀況，
如果她們有機會接受各種協助，協助者們也會變成對她們有幫助的人，
然後有機會交朋友的話，他們也會珍惜。
河合俊雄的觀察：
「自從日本有了心理療法後，觀察到目前為止的趨勢，
大約每十年為一個循環，(人的)心理症狀就會出現變化」這是個事實。
不過也因為社會發展改變太快，需要心理治療的人可不在少數
有些人的職場環境會讓人覺得不愉快，也有小朋友受不了網路或現實霸凌，
還有家長跟小孩的關係之間真的出了很大的問題，其實更需要家庭治療等等情況，
固然心理師的需求量比想像中大很多，但無論是心理治療/物理治療/職能治療
這三種治療師都一樣，接受訓練的人分三組-有些人是天生的治療師，有些人還能努力，
但也有人知道努力未必有結果卻不放棄
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